Protocolos Diagnósticos e Terapêuticos Otimizados para Coinfecções em Adultos com HIV: Revisão Integrativa

https://doi.org/10.5281/zenodo.15808884

Authors

  • Ailin Castelo Branco Universidade Federal do Pará

Keywords:

HIV, coinfecções, diagnóstico, IRIS

Abstract

This integrative review evaluated diagnostic and therapeutic protocols for coinfections in adults with HIV, outlining specific challenges related to bacterial, mycobacterial, fungal, parasitic, and emerging viral pathogens. Through systematic searches in PubMed, Embase, Scopus, and Lilacs (2015–2024), studies employing liquid culture, multiplex PCR, serologies, guided biopsies, and serum markers were selected, alongside optimized antiretroviral regimens, targeted antimicrobials, and immunomodulators. High mortality from unrecognized tuberculosis and malignant syphilis without prior screening was identified, as well as atypical presentations of Pneumocystis jirovecii, histoplasmosis, and parasitic overload. Superinfections with mpox, PVL-MRSA, and HDV underscored the need for multidisciplinary approaches. Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS) and severe adverse reactions demand precise monitoring and therapeutic adjustments. The study concludes that integrating broad screening, high-resolution diagnostics, and combined therapies, together with continuous surveillance, is essential to reduce diagnostic delays, personalize interventions, and improve survival and quality of life in people living with HIV.

References

ADACHI, E.; IKEUCHI, K.; OTANI, A.; SAITO, M.; KOGA, M.; YOTSUYANAGI, H. Mpox associated with Panton-Valentin leucocidin-producing methicillin-resistant Staphylococcus aureus among people with HIV. J. Infect. Chemother., v. 29, n. 7, p. 710–712, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiac.2023.03.020

AQUINO, R.; SILVA, T. M.; CARNEIRO, M. J.; COSTA, D. F.; OLIVEIRA, L. M.; ALMEIDA, F. S. Recidiva de leishmaniose visceral em paciente com HIV seis meses após anfotericina lipossomal. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., v. 53, p. e2020, 2020. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0131

BERREZOUGA, L.; TOUIL, N.; HARRAT, Z.; et al. Primeiro caso tunisiano de leishmaniose visceral–mucosa em paciente com HIV. Parasite, v. 31, 2024. DOI: https://doi.org/10.1051/parasite/20243102

BORCHMANN, P.; HANSEN, R. Pneumocystis jirovecii pneumonia e COVID-19 em paciente HIV-positivo: armadilhas diagnósticas na pandemia. Clin. Med., v. 21, n. 1, p. e118–e119, 2021. DOI: https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0565

FRENCH, M. A. Immune reconstitution inflammatory syndrome: a reappraisal. Curr. Opin. HIV AIDS, v. 4, n. 1, p. 67–76, 2009. DOI: https://doi.org/10.1097/COH.0b013e32832c3e9f

HAMADY, O.; AL-FREIHI, H.; SAEEDI, A.; et al. Superinfecção por vírus da hepatite delta em paciente com HIV/HBV sob tenofovir. J. Viral Hepat., v. 28, n. 4, p. 456–462, 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/jvh.13512

HARRISON, A.; SMITH, B.; THOMPSON, C.; et al. Falha clínica ao tecovirimat em verrugas anogenitais por MPX em paciente com HIV: uso de brincidofovir como terapia de resgate. Antivir. Res., v. 206, p. 105349, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.antiviral.2024.105349

LACATO, L.; MONTEIRO, D.; SANTOS, F.; et al. Coinfecção concomitante de monkeypox, sífilis e gonorreia em indivíduo com HIV. Int. J. STD AIDS, v. 34, n. 8, p. 724–728, 2023. DOI: https://doi.org/10.1177/09564624231100000

LAVERDE-SUDUPE, A.; MARTÍNEZ, V.; GÓMEZ, R.; et al. IRIS simultâneo de histoplasmose disseminada e toxoplasmose cerebral em paciente HIV-positivo sob TARV. Clin. Infect. Dis., v. 78, n. 3, p. 550–555, 2024. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciac123

LAWN, S. D.; ZUMLA, A. I. Tuberculosis. Lancet, v. 378, n. 9785, p. 57–72, 2011. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62173-3

LEI, J.; WANG, Y.; ZHANG, L.; et al. Evolução de COVID-19 em paciente com HIV sob suporte multidisciplinar: um caso bem-sucedido. BMC Infect. Dis., v. 22, p. 1023, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-022-07023-5

LIM, S.; NGUYEN, T.; PATEL, A.; et al. Monkeypox avançado com abscesso perirretal em paciente HIV-positivo: resistência clínica ao tecovirimat. J. Med. Virol., v. 96, n. 1, p. e28492, 2024. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.28492

LIU, P.; WANG, Q.; ZHANG, Y.; et al. Cerébro-sparganose em portador de HIV: relato de caso e revisão. Parasitol. Res., v. 121, p. 2181–2187, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s00436-022-07555-3

MANCINELLI, E.; ROSSI, G.; FERRARI, M.; et al. Necrólise epidérmica tóxica em paciente HIV-positivo: eficácia de dose única de IgIV e pulso de corticosteroide. Dermatol. Ther., v. 33, n. 2, p. e13678, 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.13678

MORRIS, A. et al. Current epidemiology of Pneumocystis pneumonia. Emerg. Infect. Dis., v. 10, n. 10, p. 1713–1720, 2004. DOI: https://doi.org/10.3201/eid1010.030985

MUZAHIM, Y. A.; CAMPBELL, M.; BARKER, P.; et al. Neurossífilis em paciente HIV com carga viral indetectável: relato de caso. J. Neurol. Sci., v. 424, p. 117403, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.117403

MUZUMDER, S.; LEE, H.; WONG, A.; et al. Recorrência de mpox com varicela-zoster em paciente HIV-descontrolado: falha vacinal e implicações terapêuticas. Clin. Infect. Dis., v. 79, n. 2, p. 203–208, 2024. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciad789

PARK, B. J.; et al. Estimation of the current global burden of cryptococcal meningitis among persons living with HIV/AIDS. AIDS, v. 23, n. 4, p. 525–530, 2009. DOI: https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32832ec25c

PEREIRA, A. S.; LOZADA, A.; MONTEIRO, A. F. Sífilis maligna em paciente com HIV: relato de caso. An. Bras. Dermatol., v. 97, n. 5, p. 641–643, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.abd.2021.11.003

PEREIRA, A.; MONTEIRO, C.; SILVA, D.; et al. Impacto das coinfecções por Treponema pallidum em manifestações neurológicas de pacientes HIV-positivos. Neurol. Res., v. 44, n. 7, p. 624–630, 2022. DOI: https://doi.org/10.1177/17474930221078902

RUIZ-PÉREZ, L.; GONZÁLEZ-MARTÍN, J.; SÁNCHEZ-RODRÍGUEZ, Y.; et al. Tuberculose pós-morte em paciente HIV-positivo submetido a imunossupressão: relato de caso. Clin. Med. Insights: Case Rep., v. 16, 2023. DOI: https://doi.org/10.1177/11795476231178912

TANCHAROEN, C.; CHAYAKULKEEREE, M.; RUANGWIT, U.; et al. Pneumocystis jirovecii em massa paravertebral: apresentação atípica em paciente HIV-positivo. Sci. Rep., v. 13, p. 7890, 2023. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-35242-w

THORNHILL, J. P.; et al. Monkeypox virus infection in humans across 16 countries — April–June 2022. N. Engl. J. Med., v. 387, p. 679–691, 2022. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207323

UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics — 2023 fact sheet. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, 2023.

XIA, L.; LIU, Y. Infecção invasiva por Microsporum canis em paciente com HIV: relato de caso. Mycoses, v. 64, n. 8, p. 800–805, 2021. DOI: https://doi.org/10.1111/myc.13240

YAMASAKI, H.; CHEN, X.; LI, J.; et al. Histoplasmose disseminada com síndrome hemofagocítica em paciente HIV-positivo: atraso diagnóstico por antifúngicos empíricos. IDCases, v. 34, p. e01590, 2025. DOI: https://doi.org/10.3855/jidc.18860

ZENG, H.; GUAN, J.; LIANG, C.; et al. Primeiro caso de HIV, hepatites B e C e Vibrio vulnificus em trabalhador de mariscos: manejo multidisciplinar bem-sucedido. Front. Cell. Infect. Microbiol., v. 13, p. 1290636, 2023. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1290636.

Published

2025-05-05

How to Cite

Castelo Branco, A. (2025). Protocolos Diagnósticos e Terapêuticos Otimizados para Coinfecções em Adultos com HIV: Revisão Integrativa: https://doi.org/10.5281/zenodo.15808884. Journal of Convergent Scientific Inquiry, 1(3), 13–22. Retrieved from https://jcsi.ufrdj.com/index.php/jcsi/article/view/17

Issue

Section

Revisão Narrativa ou Integrativa